9.Стратегическая психотерапия.

Стратегическая (Джеймс Хелли – ученик Эриксона, Сальвадор Минухин).

Основную модель разработал Хелли. Хелли и Минухин в 1967 года вместе работали в клинике Филадельфии. «Семья и семейная терапия», «Терапия, ориентированная на решение проблем» - подход Минухина.

Активный подход, сфокусированный на представлении симптома. Часто ограничивается десятью сеансами. Быстрые методы лечения. «Изменения: принципы формирования и решения проблемы» Фиц.

Стратегические терапевты не занимаются этиологией проблемы, не концентрируются на личностных особенностях членов семья, не нужен инсайт. Исследуют факты, обеспечивающие устойчивость семьи и чем поддерживает существующее взаимодействие в семье. Стремятся выявить и изменить проблемно-поддерживающее поведение. Решение конкретных наличных проблем. Основное внимание – к деталям симптома и обстановке в семье в данный момент

«Холодные манипуляторы» - стратегические психотерапевты. Повлияли работы Милтона Эриксона.

Три основные теории появления проблемы:

  1. Кибернетическая теория. Трудности оборачиваются хроническими проблемами из-за многократного повторения и принятий ложных решений.
  2. Структурная. Проблемы из-за изъянов в семейной иерархии
  3. Функциональная. Люди пытаются косвенно управлять друг друга или защищать. Их проблемы начинают участвовать в функционировании семьи.

 

М. Эриксон

1. Использование косвенных методов воздействия

2. Принятие всего, что предлагает клиент, и смотрит, что получается.

Джекосон и Бейтсон открыли концепцию «двойной связи». ДС – тупиковая ситуация, когда индивид получает на разных уровнях коммуникации два противоречивых сообщения от одного и того же лица, причем ни на одно и них нет возможности адекватно реагировать.

Теория систем.

Минухин – курсы для подготовки психологов и психотерапевтов латино-американского происхождения. Межнациональная работа.

Мало теории, много практики.

Работал с Хоффманом: дисфункциональные семьи с нарушенной иерархией. Трудности при переходе от одного этапа к другому. Краткосрочный подход, ориентированный на решении проблем в эти этапы. Этот подход один из первых получил название стратегического.

Проблема рассматривается в социальном контексте

  1. Взаимодействие между членами семьи происходит в определенном контексте
  2. Проблемные семьи застревают на определенном жизненном этапе.
  3. Симптомы делятся на поддерживающие систему и поддерживаемые системой. То есть семиптоны направлены на сохранение гомеостаза.
  4. Акцент на настоящем, а не на прошлом и будущем.
  5. Инсайт не является условием терапевтического изменения.

 

Нельзя устранить проблему одним проникновением в суть, так как проблемы поддерживаются текущими процессами взаимодействия.

Хелли: любые взаимоотношения – борьба за власть. (Кто определяет характер отношений)

Хелли – 4 принципа при выяснения сути проблемы:

  1. Психотерапевт не должен высказываться о проблеме иначе, чем это делают члены семьи. Неясные моменты необходимо уточнять.
  2. Терапевт не должен давать советов на этапе выяснения сути проблемы.
  3. Следует обращать внимание не только на проявление эмоций, но и на взаимодействие членов семьи между собой.
  4. терапевт должен принимать участие и не уходит в сторону о той проблемы, которая заставила обратиться к нему.

70е годы

 

Парадоксальное вмешательство. Терапевты берут ответственность за создание стратегии решения проблемы на себя.