(См. пред. вопрос)

Экспрессия речи


Экспрессивная речь  - процесс порождения речевого высказывания, представленного в устной или письменной форме. Начало этого процесса лежит в формировании общего замысла, затем строится внутренняя речь, переводимая затем в собственно внешнюю речь.

Речевой аппарат — система органов, участвующих в образовании речи.

Строение:

  • ·       Органы дыхания (легкие, трахея, бронхи, диафрагма)
  • ·       Пассивные органы речи (зубы, альвеолы, твердое небо, полость носа, глотка, гортань)
  • ·       Активные органы речи (губы, мягкое небо, надгортанник, голосовые связки)

Голосовые связки — складки слизистой гортани, содержащие голосовую связку и голосовую мышцу. Чем сильнее связки, тем выше тон. Ларингоскоп — прибор.

Управление речевым аппаратом

Нервы:

  • ·       Тройничный — нижняя челюсть
  • ·       Лицевой — губы, щеки
  • ·       Языкоглоточный и блуждающий — гортань, связки, глотка, мягкое небо, органы дыхания
  • ·       Добавочный — шея
  • ·       Подъязычный — язык

Первичная моторная и соматосенсорная кора

Синдром иностранного акцента. Пьер Мари, 1907 год.


Центр Брока́ — участок коры головного мозга, названный по имени французского антрополога и хирурга Поля Брока, открывшего его в 1865 году , находящийся в задненижней части третьей лобной извилины левого полушария (у правшей), работой которого обеспечивается моторная организация речи и преимущественно связанная с фонологической и синтаксической кодификациями.

При поражении этого центра возникает так называемая афазия Брока , которая характеризуется невозможностью объединения отдельных речевых движений в единый речевой акт. Представляет собой область коры головного мозга, располагающуюся в задней части нижней лобной извилины левого полушария — у правшей.

Зона Брока — нижние отделы лобной коры (поля 44, 45) левого полушария.

Афазия Брока:

  1. Спунеризм — перепутывание слов друг с другом
  2. Аномия — трудно подбирать нужные слова, больной заменяет их синонимами.
  3. Аграмматизм — распад грамматики высказывания.

 

Дизартрия — нарушение произношения из-за недостотаточной иннервации речевого аппарата.

Например, Брежнев.

  1. Бульбарная дизартрия — ЧМ нервы парез или паралич яртикуляторного аппарата.
  2. Мозжечковая дизартрия — скандированная речь с нарушение модуляции и меняющейся громкостью.
  3. Экстрапирамидная дизартрия — базальные ганглии — нарушение мелодичности, темпа.
  4. Корковая дизартрия — расстройство произнесения слогов при сохранении правильной структуры слова.

1863 год — двигательная зона Брока.

Шарль Бодлер — левосторонний инсульт с развитием афазии.

В.И. Ленин — отрыв тромба. Мог произносить только «вот-вот».

Письмо - форма экспрессивной речи.

Аграфия/ дисграфия

Оптико-пространственная аграфия — левостороннее поражение теменно-затылочных отделов.

Апраксическая аграфия — не знают как придать руке положение, необходимое для письма. Супрамаргинальная извилина (40 поле)

Лобная аграфия — премоторная зона. Персеверации.

Моторная (артикуляционна) аграфия — пропуск букв, частей слов.

Трудности с инициацией речи — поражение префронтальной коры (9, 10, 46 поля). У детей.

У взрослых — аселективный мутизм.